通风是空气进出肺部的运动,促进气体交换。它通过呼吸的肌肉吸气时,肺部有节奏地收缩和放松,使肺部充满空气,呼气时则将其排空。本文将讨论神经控制通气及其临床意义。
无意识的控制
无意识呼吸是在潜意识控制下的。的隔膜和肋间肌是主要的呼吸肌。它们受到位于大脑的神经元群的刺激脑桥和髓质。这些神经元形成了呼吸控制中心。它们将脉冲传递给初级呼吸肌,通过膈和肋间神经刺激它们的收缩。参与呼吸的神经元主要有三组:
- 的腹侧呼吸组控制呼气
- 的背呼吸组控制吸气
- 的桥的呼吸组控制呼吸的速率和模式
一旦神经元停止放电,吸气肌就会放松,呼气就会发生。
关于呼吸机制的进一步信息可以被发现在这里。
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图1 -大脑的呼吸中枢。[/caption]
自愿控制
自主呼吸是在意识控制下的。它是通过运动皮层在大脑的输入大脑边缘系统和下丘脑。所涉及的机制尚不完全清楚,但信号被认为是从运动皮层发送到脊髓,然后传递到呼吸肌。
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图2 -大脑区域,运动皮层的神经元负责自主控制呼吸。
(临床)
临床相关性-膈神经麻痹
膈神经麻痹是指膈神经损伤导致其功能障碍。这可能会导致瘫痪隔膜从而引起呼吸问题。病人可能会失去调节自己呼吸的能力。
常见原因包括:脊髓损伤、颈部损伤和手术并发症。
(end-clinical)